{"id":381915,"date":"2024-11-25T08:33:08","date_gmt":"2024-11-25T11:33:08","guid":{"rendered":"https:\/\/blogdofarnesio.com.br\/?p=381915"},"modified":"2024-11-24T18:09:32","modified_gmt":"2024-11-24T21:09:32","slug":"unimed-mais-16-planos-de-saude-sao-notificados-por-cancelamentos-unilaterais-e-praticas-abusivas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blogdofarnesio.com.br\/?p=381915","title":{"rendered":"UNIMED mais 16 planos de sa\u00fade s\u00e3o notificados por cancelamentos unilaterais e pr\u00e1ticas abusivas"},"content":{"rendered":"<p>Escrito por Ra\u00edsa Azevedo\u00a0 &#8211;<\/p>\n<p>Senacon informou ter identificado as irregularidades ap\u00f3s a conclus\u00e3o de um estudo detalhado de monitoramento de mercado<br \/>\nconsulta m\u00e9dica<\/p>\n<p>A Secretaria Nacional do Consumidor (Senacon), por meio do Departamento de Prote\u00e7\u00e3o e Defesa do Consumidor (DPDC), anunciou, nessa quinta-feira (21), que instaurou processo administrativo sancionat\u00f3rio contra 17 operadoras de planos e 4 associa\u00e7\u00f5es de sa\u00fade por cancelamentos unilaterais de contratos e por pr\u00e1ticas consideradas abusivas, assim como prestou novas notifica\u00e7\u00f5es de empresas do setor (Veja lista abaixo).<\/p>\n<p>Em documento assinado na ter\u00e7a-feira (19), o \u00f3rg\u00e3o informou ter identificado as irregularidades nas rescis\u00f5es ap\u00f3s a conclus\u00e3o de um estudo detalhado de monitoramento de mercado. Conforme a pasta, essas pr\u00e1ticas afetam diretamente a vida de milhares de brasileiros, muitos deles em situa\u00e7\u00e3o de vulnerabilidade devido a problemas graves de sa\u00fade.<\/p>\n<p>&#8220;N\u00e3o podemos permitir que empresas do setor de sa\u00fade desrespeitem os consumidores, ainda mais em situa\u00e7\u00f5es que colocam vidas em risco. O direito \u00e0 sa\u00fade \u00e9 inegoci\u00e1vel, e a Senacon trabalhar\u00e1 para garantir justi\u00e7a&#8221;, afirma o secret\u00e1rio Nacional do Consumidor, Wadih Damous.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Lei pode proibir distin\u00e7\u00e3o para marcar consultas particulares e com plano de sa\u00fade? Entenda<\/p>\n<p>Como solicitar o Ozempic pelo plano de sa\u00fade nas esferas administrativa ou judici\u00e1ria<br \/>\nNo comunicado, a Senacon concluiu que houve a necessidade de realizar novas notifica\u00e7\u00f5es \u00e0s operadoras de sa\u00fade, al\u00e9m de comunica\u00e7\u00e3o com outras entidades, para que seja poss\u00edvel realizar uma an\u00e1lise mais completa do mercado e da atua\u00e7\u00e3o das empresas visando a prote\u00e7\u00e3o dos direitos dos consumidores.<\/p>\n<p>Nessa cen\u00e1rio, foram feitas novas notifica\u00e7\u00f5es \u00e0s seguintes operadoras de sa\u00fade:<\/p>\n<p>Amil<br \/>\nUnimed Nacional<br \/>\nBradesco Sa\u00fade<br \/>\nSulAm\u00e9rica<br \/>\nHapvida NotreDame M\u00e9dica<br \/>\nPorto Seguro Sa\u00fade<br \/>\nCare Plus<br \/>\nGolden Cross<br \/>\nMedS\u00eanior<br \/>\nQualicorp Administradora de Benef\u00edcio S.A<br \/>\nAllcare Administradora de Benef\u00edcios Ltda<br \/>\nOmint<br \/>\nPrevent Senior<br \/>\nAssim Sa\u00fade<br \/>\nEm nota enviada ao Di\u00e1rio do Nordeste, a Unimed Nacional informou que &#8220;cumpre rigorosamente a legisla\u00e7\u00e3o e normas que regem os planos de sa\u00fade&#8221; e que &#8220;a rescis\u00e3o de contratos est\u00e1 prevista e regulamentada pela Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS) e ocorre somente mediante as condi\u00e7\u00f5es estabelecidas em contrato e com uma comunica\u00e7\u00e3o pr\u00e9via aos benefici\u00e1rios envolvidos&#8221;, disse.<\/p>\n<p>Tamb\u00e9m procurada pelo DN, a Porto Sa\u00fade afirmou que &#8220;atua dentro das regras estabelecidas nos contratos firmados com as empresas clientes observando as cl\u00e1usulas previstas&#8221;. A empresa contou que prestar\u00e1 todos os esclarecimentos necess\u00e1rios \u00e0 Senacon.<\/p>\n<p>J\u00e1 a Qualicorp esclareceu, em nota, que as decis\u00f5es unilaterais de cancelamentos de planos de sa\u00fade &#8220;partem da operadora respons\u00e1vel pelo servi\u00e7o e seguem regras previstas em contrato e na legisla\u00e7\u00e3o aplic\u00e1vel&#8221;. &#8220;Na condi\u00e7\u00e3o de administradora de benef\u00edcios, a empresa segue os ritos contratuais de comunica\u00e7\u00e3o com seus clientes e disponibiliza informa\u00e7\u00f5es e orienta\u00e7\u00f5es sobre os direitos dos benefici\u00e1rios. A empresa n\u00e3o foi notificada oficialmente sobre o processo&#8221;, assegurou.<\/p>\n<p>O Di\u00e1rio do Nordeste tamb\u00e9m entrou em contato com as demais assessorias das operadoras de sa\u00fade citadas no documento para solicitar esclarecimentos e aguarda retorno.<\/p>\n<p>Processo sancionat\u00f3rio<br \/>\nA Senacon destaca que a pr\u00e1tica fere os princ\u00edpios do C\u00f3digo de Defesa do Consumidor (CDC) e da regulamenta\u00e7\u00e3o do setor de sa\u00fade suplementar. Conforme o levantamento do DPDC, as operadoras notificadas &#8220;t\u00eam utilizado lacunas contratuais ou interpretado normas de forma prejudicial ao consumidor&#8221; para justificar rescis\u00f5es.<\/p>\n<p>&#8220;A an\u00e1lise feita pela Senacon aponta que os rompimentos unilaterais ocorrem sem justificativa plaus\u00edvel ou descumprem o princ\u00edpio da continuidade do atendimento. Essas pr\u00e1ticas provocam graves consequ\u00eancias, como interrup\u00e7\u00e3o de tratamentos essenciais e aumento da judicializa\u00e7\u00e3o no setor&#8221;, diz trecho da nota.<\/p>\n<p>De acordo com o \u00f3rg\u00e3o, as empresas ser\u00e3o devidamente notificadas e ter\u00e3o prazo para apresentar defesa e corrigir eventuais irregularidades quando o processo sancionat\u00f3rio for instaurado.<\/p>\n<p>&#8220;Nosso objetivo \u00e9 garantir que o setor de sa\u00fade suplementar respeite a dignidade do consumidor. As empresas devem operar com base na boa-f\u00e9 e na transpar\u00eancia&#8221;, destacou o diretor do DPDC, Vitor Hugo Amaral, argumentando que a a\u00e7\u00e3o busca reformular pr\u00e1ticas no mercado.<\/p>\n<p>No documento, as operadoras alegam que os cancelamentos de contratos de plano de sa\u00fade s\u00e3o referentes a coletivos empresariais ou por ades\u00e3o, e que &#8220;a legisla\u00e7\u00e3o prev\u00ea a hip\u00f3tese de cancelamentos unilaterais nesse tipo de contrato&#8221;. Quanto a contratos individuais ou familiares, afirmam as operadoras que boa parte dos cancelamentos ocorreram quando houve inadimpl\u00eancia por parte dos benefici\u00e1rios.<\/p>\n<p>No entanto, diante do exposto, a Coordena\u00e7\u00e3o de Estudos e Monitoramento de Mercado (CGEMM) concluiu a necessidade de abertura de processo sancionat\u00f3rio para &#8220;apura\u00e7\u00e3o aos fatos, tendo em vista ind\u00edcios de afronta \u00e0s garantias previstas no C\u00f3digo de Defesa do Consumidor (CDC)&#8221;.<\/p>\n<p>A pasta refor\u00e7ou que, enquanto o processo segue, consumidores podem registrar den\u00fancias junto aos \u00f3rg\u00e3os de defesa, como a plataforma consumidor.gov.br e os Institutos de Defesa do Consumidor (Procons) estaduais<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Escrito por Ra\u00edsa Azevedo\u00a0 &#8211; Senacon informou ter identificado as irregularidades ap\u00f3s a conclus\u00e3o de um estudo detalhado de monitoramento de mercado consulta m\u00e9dica A Secretaria Nacional do Consumidor (Senacon), por meio do Departamento de Prote\u00e7\u00e3o e Defesa do Consumidor (DPDC), anunciou, nessa quinta-feira (21), que instaurou processo administrativo sancionat\u00f3rio contra 17 operadoras de planos e 4 associa\u00e7\u00f5es de sa\u00fade por cancelamentos unilaterais de contratos e por pr\u00e1ticas consideradas abusivas, assim como prestou novas notifica\u00e7\u00f5es de empresas do setor (Veja lista abaixo). 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