{"id":279945,"date":"2021-03-01T11:02:48","date_gmt":"2021-03-01T14:02:48","guid":{"rendered":"http:\/\/quersaberpolitica.com.br\/2016\/?p=279945"},"modified":"2021-03-01T09:04:00","modified_gmt":"2021-03-01T12:04:00","slug":"com-hospitais-lotados-por-covid-mais-pacientes-jovens-e-graves-ocupam-utis","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blogdofarnesio.com.br\/?p=279945","title":{"rendered":"Com hospitais lotados por Covid, mais pacientes jovens e graves ocupam UTIs"},"content":{"rendered":"<div class=\"box-title\">\n<p>por Claudia Collucci | Folhapress &#8211;<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"box-body\" data-io-article-url=\"https:\/\/www.bahianoticias.com.br\/\">\n<div class=\"text-descricao\">\n<p>No momento em que os casos de Covid-19 provocam lota\u00e7\u00e3o em hospitais p\u00fablicos e privados do pa\u00eds, m\u00e9dicos relatam uma mudan\u00e7a no perfil desses pacientes nas UTIs. Em geral, est\u00e3o chegando pessoas mais jovens, entre 30 e 50 anos, mais graves e que demandam mais tempo de terapia intensiva.<\/p>\n<p dir=\"ltr\">Ficam, em m\u00e9dia, de dois a cinco dias a mais na UTI em rela\u00e7\u00e3o aos pacientes com Covid internados nos primeiros meses da pandemia, o que prejudica o giro de leitos.<\/p>\n<p dir=\"ltr\">Alguns servi\u00e7os j\u00e1 registram mais pacientes nas UTIs do que nas enfermarias, sugerindo maior gravidade dos casos.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p dir=\"ltr\">A m\u00e9dica intensivista Suzana Lobo, presidente da Amib (Associa\u00e7\u00e3o de Medicina Intensiva Brasileira), relata que h\u00e1 at\u00e9 bem pouco tempo a rela\u00e7\u00e3o era de dois pacientes nas enfermarias para um na UTI.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p dir=\"ltr\">&#8220;Agora isso est\u00e1 invertendo em muitos locais. Sugere interna\u00e7\u00f5es mais tardias, com pacientes mais graves. Talvez por confian\u00e7a nesses ditos tratamentos precoces, que a gente sabe que n\u00e3o funcionam.&#8221;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p dir=\"ltr\">No Hospital de Base de S\u00e3o Jos\u00e9 do Rio Preto (SP), onde Lobo dirige o centro de terapia intensiva, na sexta (26) havia 121 pacientes de Covid na UTI e 88 na enfermaria. H\u00e1 um m\u00eas, no dia 25 de janeiro, eram 113 na enfermaria e 96 na UTI.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p dir=\"ltr\">Ainda n\u00e3o h\u00e1 dados gerais consolidados que expliquem essa mudan\u00e7a de perfil dos pacientes e da doen\u00e7a. Entre as hip\u00f3teses est\u00e3o maior exposi\u00e7\u00e3o ao v\u00edrus dos mais jovens, circula\u00e7\u00e3o de novas variantes do coronav\u00edrus, demora em ir para o hospital e mais uso de recursos terap\u00eauticos de longa dura\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p dir=\"ltr\">&#8220;H\u00e1 uma clara percep\u00e7\u00e3o nas \u00faltimas semanas de que o perfil mudou. No nosso servi\u00e7o, os pacientes mais jovens e mais graves t\u00eam sido uma constante na UTI&#8221;, diz o intensivista Ederlon Rezende, chefe da UTI de adultos do Hospital do Servidor Estadual, em S\u00e3o Paulo, e que faz parte do conselho consultivo da Amib.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p dir=\"ltr\">O infectologista David Uip, do S\u00edrio-Liban\u00eas, diz que, na pr\u00e1tica cl\u00ednica, o tempo m\u00e9dio de interna\u00e7\u00e3o dos seus pacientes com Covid-19 na UTI passou de 13 para 17 dias, e a m\u00e9dia de idade caiu dez anos.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p dir=\"ltr\">&#8220;Antes v\u00edamos muito mais pacientes agudizados de 60 para cima, agora estamos vendo de 50, mas tamb\u00e9m ainda mais jovens. Eu internei um estudante de medicina de 22 anos. Tivemos duas meninas de 36 anos na UTI. Todos sa\u00edram vivos&#8221;, diz ele.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p dir=\"ltr\">A cardiologista e intensivista Ludhmila Hajjar, professora da USP e m\u00e9dica do InCor (Instituto do Cora\u00e7\u00e3o), tem a mesma percep\u00e7\u00e3o. &#8220;Estou com pacientes jovens, de 30, 30 e poucos anos, internados, intubados. Isso a gente n\u00e3o via antes nesse volume. \u00c9 paciente de Manaus, de Mato Grosso, de Rond\u00f4nia, de Bras\u00edlia, de S\u00e3o Paulo&#8221;, relata.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p dir=\"ltr\">Na sua experi\u00eancia, o tempo de perman\u00eancia desses pacientes em UTI tamb\u00e9m mudou. No ano passado, era de at\u00e9 14 dias, em m\u00e9dia, agora est\u00e1 batendo em 20 dias.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p dir=\"ltr\">O m\u00e9dico intensivista Cristiano Augusto Franke, do Hospital de Cl\u00ednicas de Porto Alegre, \u00e9 outro que observa uma mudan\u00e7a de perfil dos internados na terapia intensiva.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p dir=\"ltr\">&#8220;\u00c9 claro que ainda temos pessoas mais idosas, mas antes n\u00e3o v\u00edamos tantos jovens sem comorbidades chegando muito graves e com um tempo de interna\u00e7\u00e3o prolongado. Isso tem estrangulado o sistema. Estamos com as UTIs lotadas&#8221;, diz.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p dir=\"ltr\">Segundo Suzana Lobo, relatos assim t\u00eam chegado de v\u00e1rias partes do pa\u00eds, embora tamb\u00e9m haja servi\u00e7os que ainda n\u00e3o registraram mudan\u00e7as no perfil de pacientes. &#8220;Mais jovem e mais graves \u00e9 uma percep\u00e7\u00e3o generalizada, j\u00e1 o per\u00edodo de perman\u00eancia tem variado. Vamos precisar de mais tempo para ter um dado global&#8221;, afirma.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p dir=\"ltr\">De acordo com ela, h\u00e1 muita variabilidade regional e diferentes estruturas de UTIs. Agora, com a circula\u00e7\u00e3o das novas variantes, ser\u00e1 preciso avaliar tamb\u00e9m se elas, al\u00e9m do potencial de maior transmissibilidade, v\u00e3o influenciar no maior tempo de interna\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p dir=\"ltr\">O intensivista Felipe Bittencourt, do Hospital Guadalupe, de Bel\u00e9m, por exemplo, diz que ainda n\u00e3o houve mudan\u00e7a no perfil de pacientes atendidos. Os mais jovens abaixo de 60 anos representam hoje 28,3% dos internados na UTI.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p dir=\"ltr\">&#8220;Mas \u00e9 poss\u00edvel que seja apenas uma quest\u00e3o de tempo e de volume de pacientes. Desde o in\u00edcio da pandemia, estamos trabalhando com uma esp\u00e9cie de &#8216;delay&#8217; epidemiol\u00f3gico, em que a realidade dos servi\u00e7os e centros de maior volume torna-se a nossa realidade em quest\u00e3o de duas a tr\u00eas semanas&#8221;, afirma.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p dir=\"ltr\">Para Uip, essa mudan\u00e7a no tempo de perman\u00eancia na UTI pode ser reflexo de um maior aprendizado, que envolve mais possibilidades de recursos terap\u00eauticos e, portanto, uma alta mais tardia.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p dir=\"ltr\">&#8220;Estamos utilizando doses de medicamentos acima de todos os limites que conhec\u00edamos. Eu sou do tempo que faz\u00edamos bloqueio neuromuscular para pacientes com t\u00e9tano, com contraturas. As doses que est\u00e3o utilizando hoje s\u00e3o muito maiores e por mais tempo. Estamos usando antibi\u00f3ticos que j\u00e1 sab\u00edamos, o que tem de novo e voltando para os de segunda linha.&#8221;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p dir=\"ltr\">Outro exemplo \u00e9 o Ecmo (equipamento que funciona como pulm\u00e3o e um cora\u00e7\u00e3o artificiais para pacientes que est\u00e3o com os \u00f3rg\u00e3os comprometidos), antes usado em pacientes com insufici\u00eancia card\u00edaca cr\u00f4nica, e que agora est\u00e1 sendo muito utilizado para casos de insufici\u00eancia respirat\u00f3ria aguda por Covid.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p dir=\"ltr\">&#8220;Estamos salvando pacientes inacredit\u00e1veis, que muita gente n\u00e3o acreditava que sobreviveriam&#8221;, conta.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p dir=\"ltr\">Para Ederlon, \u00e9 preciso mais tempo e mais estudos para poder compreender essa mudan\u00e7a de perfil dos pacientes e do tempo de interna\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p dir=\"ltr\">&#8220;Seria uma nova variante que, al\u00e9m de mais contagiosa, tem potencial de ser mais grave? Seriam os jovens que est\u00e3o mais expostos porque n\u00e3o toleram mais o distanciamento e est\u00e3o aglomerados? O cuidado melhorou? Ou \u00e9 uma combina\u00e7\u00e3o de tudo?&#8221;.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>por Claudia Collucci | Folhapress &#8211; No momento em que os casos de Covid-19 provocam lota\u00e7\u00e3o em hospitais p\u00fablicos e privados do pa\u00eds, m\u00e9dicos relatam uma mudan\u00e7a no perfil desses pacientes nas UTIs. Em geral, est\u00e3o chegando pessoas mais jovens, entre 30 e 50 anos, mais graves e que demandam mais tempo de terapia intensiva. Ficam, em m\u00e9dia, de dois a cinco dias a mais na UTI em rela\u00e7\u00e3o aos pacientes com Covid internados nos primeiros meses da pandemia, o que prejudica o giro de leitos. 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